¡I – Kozier B, Erb G, Blais K, Johnson JY, Temple JS. Prevención de la transmisión de microorganismos. En: Técnicas de enfermería clínica. 4 ed. España: Mc. Graw- Hill- Interamericana; 1993: 138-165.
Comienza definiendo los seis elementos que componen la cadena de infección:
Microorganismo, reservorio, puerta de salida, método/ mecanismo de transmisión, puerta de entrada y susceptibilidad del huésped. Es importante que las enfermeras la conozcan bien para disminuir el riesgo de infección, y para interrumpirla. Para disminuir el riesgo de infección, la enfermera debe aplicar asepsia médica y quirúrgica. Define medidas de aislamiento de productos corporales mediante el uso de barreras como guantes, batas, protectores para ojos y habitación individual para evitar el contagio de la infección. Da especial importancia al lavado de manos como medida de control más eficaz. También menciona principios y técnicas de asepsia quirúrgica, y explica cómo ponerse y quitarse batas y guantes.
Me ha parecido demasiado extenso y repetitivo a la hora de explicar técnicas como el lavado de manos, y se ha centrado poco en explicar el mecanismo de la infección.
II – Sebastián Viana T. Infecciones del Sistema Nervioso Central. En: Enfermería médico-quirúrgica II. 1 ed. Madrid: Difusión de Avances de Enfermería; 2001: 745-753.
El autor define tres tipos de infecciones del sistema nervioso central: meningitis, abscesos cerebrales y encefalitis.
Las meningitis son brotes estacionales y cíclicos, que causan elevada alarma social, ya que existe elevada tasa de contagio, afecta a población infantil y tiene secuelas irreversibles y síndromes letales. Hay varios tipos, y el autor define detenidamente los tres, que son: Meningitis bacteriana aguda, aséptica y subaguda. La mayoría de éstas se transmite por gotitas de aéreas de saliva. Explica muy bien el mecanismo de la infección y los efectos que tiene para el organismo: lesión de pares craneales, hidrocefalia, tromboflebitis e isquemia; y he podido comprender que es una patología muy grave e incluso mortal.
También explica los otros dos tipos de infecciones; y después define hallazgos físicos por patrones; técnicas diagnósticas como recuento celular, TAC y hemocultivos; y medidas terapéuticas (vacunas, tratamiento antibiótico).
Me ha parecido muy completo e interesante por la gravedad de estas infecciones. Además explica bastante bien el mecanismo de infección.
III – Boadella O, Capilla Tomás J, Casals Garrigó R, Cassany Llabería M, Farrús L, Grossmann Camps M et. Al.Asepsia y desinfección. En: Manual de primeros auxilios. 5 ed. Madrid: Santillana Ediciones Generales; 2008: 166-174.
El capítulo comienza con una definición de los gérmenes y los clasifica en bacterias, hongos, protozoos y virus. Se introducen en el organismo a través de un orificio natural (boca, nariz), o a través de la piel, por una lesión o herida. Las toxinas que producen las células bacterianas son también causantes de la infección.
Habla sobre la importancia de la higiene de las vías de entrada (limpieza y bucal y de heridas). Una de las manifestaciones de la infección es el pus. También define brevemente la sepsis.
A continuación, explica métodos de desinfección mediante antisépticos (yodo, alcohol, agua oxigenada, jabón ácido) y de esterilización para eliminar gérmenes del instrumental (ebullición, flameado y formol sólido), comentando sus inconvenientes.
También menciona las infecciones graves, y habla sobre como actuar ante un contacto accidental con sangre, líquidos orgánicos o pinchazos accidentales.
Por último, da importancia a mantener actualizado el calendario de vacunaciones, sobre todo por parte del personal sanitario.
Me ha parecido muy útil para la práctica enfermera a la hora de tratar infecciones, ya que se centra en ello más que en explicar el mecanismo de la infección.
Rocío Sánchez Martín
Puente González D. La infección nosocomial. En: Rayón E (dir). Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica. Vol 3. 1ª ed. Madrid: Editorial Síntesis; 2002. p. 530- 539.
En éste libro aparece muy claramente explicado el proceso infeccioso, la cadena epidemiológica de transmisión, factor muy importante para entender cómo se produce una infección (nosocomial o de cualquier tipo). Seguidamente aborda el tema de la infección nosocomial, un tipo de infección que se desarrolla como consecuencia directa de la estancia directa del paciente en el hospital, lo que quiere decir que ni se sufría ni se incubaba en el momento del ingreso. Se explican muy bien los factores que hacen que aparezca, los microorganismos que las pueden producir, los factores de riesgo, etc..., así como los tipos de infección nosocomial más comunes y los métodos de vigilancia existentes. Me parece un tema muy importante, ya que hay un alto porcentaje de muertes por éste tipo de infecciones en los hospitales, con la consiguiente repercusión económica que conllevan. Este libro proporciona una información didáctica y ordenada sobre infecciones nosocomiales.
Myers J. Infección. En: Beare P, Myers J (ed). Enfermería Médicoquirúrgica. Vol 1. 3ª ed. Madrid: Mosby; 1999. p. 2 – 13.
El capítulo de éste libro ofrece un repaso sobre la infección, haciendo hincapié sobre los aspectos básicos, como la definición, los tipos de agentes patógenos capaces de producir la enfermedad, la fisiopatología de la enfermedad, las manifestaciones clínicas, etc... Pero lo que más me ha llamado la atención del libro es que proporciona una guía bastante completa para los cuidados de enfermería del paciente con infección, pasando por todas las etapas: valoración ( teniendo en cuenta factores de riesgo, signos y síntomas locales, signos y síntomas sistémicos y datos de laboratorio), diagnóstico de enfermería, planificación, ejecución (vacunación, nutrición, sueño y reposo, etc...) y evaluación. También menciona la asistencia continuada por parte de los profesionales de enfermería tanto al enfermo como a la familia o acompañantes. Por todo lo expuesto anteriormente, me parece que éste libro ofrece una buena información, fácil y completa sobre la infección.
Sánchez P, Santamaría M. Enfermería e infección nosocomial. Análisis de la prolongación de estancia hospitalaria y mortalidad atribuida. Enferm clin. 1998; 8 (3): 93 – 97.
Me ha parecido un artículo muy interesante porque analiza las consecuencias de la infección nosocomial según el tiempo de estancia hospitalaria y la mortalidad. El estudio se llevó a cabo en la UCI polivalente, Hospital de Cruces, Vizcaya, obteniéndose unos resultados muy interesantes: el 8,5% de los pacientes adquiere alguna infección nosocomial, lo que resulta un alto porcentaje de individuos. Como conclusiones de este artículo se obtiene que la infección nosocomial contribuye a la prolongación de la estancia en la UCI en incremente la mortalidad, por lo que la sanidad debería extremar las medidas de prevención, valoración y vigilancia de los pacientes para evitar que este tipo de casos ocurran, si bien es cierto que el artículo es de hace algunos años, y actualmente los hospitales cuentan con más medios pare evitar infecciones nosocomiales.
María González Cano.
Explored.com.ec [ página Web ]. Ecuador: Servidatos S.A; c1994[ fecha acceso 4 Octub 2010]. [ aprox 3 pantallas]. Disponible en: http://www.explored.com.ec/guia/fas827.htm
Smeltzer S, Bare B. Tratamiento de pacientes con enfermedades infecciosas. En: Smeltzer S, Bare B. Enfermería Medicoquirúrgica ( vol. 1 ).10ªed. México: Mc Graw Hill Interamericana; 2004. p.2322-2356.
Este libro presenta primero una definición de los términos que forman la base de las infecciones como el agente, la vía de transmisión, que nos ayudaran a introducirnos en el tema sin saber tener porque saber algo de el con antelación, también muestra definiciones como colonización y enfermedad, que ya son términos mas específicos y por supuesto la definición de infección
Este libro presenta primero una definición de los términos que forman la base de las infecciones como el agente, la vía de transmisión, que nos ayudaran a introducirnos en el tema sin saber tener porque saber algo de el con antelación, también muestra definiciones como colonización y enfermedad, que ya son términos mas específicos y por supuesto la definición de infección
Por otra parte en el libro también se menciona la función de la enfermera y su papel en la función de prevención y control de las infecciones. Centrándose en la prevención de las infecciones pero no a modo general sino dirigiéndose primero al ambiente en el cual se genera la infección , para luego finalmente centrarse en infecciones especificas.
De destacar es el amplísimo marco de plan de cuidados de enfermería que se menciona para tratar al paciente, tanto desde el punto de vista técnico, como desde el punto de vista psicosocial. Ya que a la ora de hablar por ejemplo del diagnóstico de enfermería, se deben de tener en cuenta tanto los aspectos técnicos y biológicos, como los psicológicos y sociales (hombre entendido como un ser bio-psico-social) para llegar a conocer de una forma plena las causas de la infección y poner las medidas preventivas adecuadas o los objetivos a conseguir y posteriormente las intervenciones.
Tarragón Sayas Mª A, Corella Calatayud JM, Mas Vila T, Corella Más JM. Infecciones en cirugía, conceptos básicos y aspectos relacionados con la enfermería. Enferm. integr. 2003;(64):(35-40)
En esta revista se habla de infecciones ocurridas en el ámbito quirúrgico tal y como el titulo del artículo indica ,pero también el autor se extiende a las infecciones a nivel hospitalario, es decir aquellas que se denominan nosocomiales.
Por otra parte destacar que la manera que ha tenido de abordar el tema de las infecciones quirúrgicas podría aplicarse a cualquier tipo de infección, desde el punto de vista de la definición que realiza de las infecciones, así como de la relación que establece entre la persona, el ambiente y el agente a la ora de producirse una infección, todo ello presentado de una forma bastante general.
En el caso de la citacion acerca de las prevención de infecciones a nivel de cura de heridas en el campo quirúrgico también se puede aplicar en mayor o menor medida para cualquier tipo herida por ejemplo traumática centrándonos en la citación que realiza acerca del lavado de manos previo a la cura, en el rasurado del pelo, el uso de mascarillas, así como el uso de los apósitos...etc. Destacando las citas que realiza acerca de la efectividad del uso del material( apósitos guantes...etc.)
La exposición que se realiza en esta pagina acerca de las infecciones es de un material informativo dirigido a cualquier persona, sin necesidad que esta tenga unos conocimientos científicos anteriores.
Explored.com.ec [ página Web ]. Ecuador: Servidatos S.A; c1994[ fecha acceso 4 Octub 2010]. [ aprox 3 pantallas]. Disponible en: http://www.explored.com.ec/guia/fas827.htm
Por otra parte trata el tema a nivel general sin centrarse demasiado en ningún tipo de infección en concreto, sino que se encarga de mostrar las causas, su síntomas, su método de transmisión... es decir en sí la relación de los tres ejes de las infecciones: la persona, el agente y el ambiente. También habla su posible tratamiento, de una forma bastante superficial, sin concretar en la actuación enfermera, todo visto de forma muy generalizada.
Cristina Martínez Rumbo
Carpentier C, Ellner J, Lederman M. Enfermedades infecciosas. En: Andreoli T, Carpenter C, Plum F, Smith L. Compedio de medicina interna. 1 ed. Madrid: McGraw-Hill; 1987. p. 565-653.
He escogido este libro porque nos explica el concepto de infección nosocomial de forma clara y precisa, centrándose en aspectos que considero importantes, tales como saber que hay factores asociados a un mayor riesgo de adquirir este tipo de infecciones pero que no se pueden evitar como la edad, la gravedad de la enfermedad subyacente, etc.
Por otro lado, me parece útil conocer algunos factores que los profesionales podemos minimizar con un manejo cuidadoso del paciente como por ejemplo la duración prolongada de la hospitalización, utilización inapropiada de antibióticos, uso de catéteres, etc.
Por último, quiero señalar que en este libro nos explican el control que debemos realizar a un paciente con sospechas de tener infección: debemos revisar la lista de problemas del paciente, asegurarnos de si ha pasado por alguna intervención quirúrgica recientemente, etc.
He escogido este libro porque nos explica el concepto de infección nosocomial de forma clara y precisa, centrándose en aspectos que considero importantes, tales como saber que hay factores asociados a un mayor riesgo de adquirir este tipo de infecciones pero que no se pueden evitar como la edad, la gravedad de la enfermedad subyacente, etc.
Por otro lado, me parece útil conocer algunos factores que los profesionales podemos minimizar con un manejo cuidadoso del paciente como por ejemplo la duración prolongada de la hospitalización, utilización inapropiada de antibióticos, uso de catéteres, etc.
Por último, quiero señalar que en este libro nos explican el control que debemos realizar a un paciente con sospechas de tener infección: debemos revisar la lista de problemas del paciente, asegurarnos de si ha pasado por alguna intervención quirúrgica recientemente, etc.
Puente González D. La infección nosocomial. En: Rayón E. Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica(Vol III).1 ed. Madrid: Editorial Síntesis;2002. p. 530- 539.
La razón por la que he escogido el capítulo de este libro es porque hay una parte que se centra en definir el proceso infeccioso de manera general y después profundiza en la infección nosocomial. Se calcula que el 5-10% de los pacientes ingresados puede sufrir una infección nosocomial por lo que es importante conocer los factores determinantes, ya que no todos los pacientes presentan el mismo riesgo; los microorganismos relacionados con este tipo de infecciones; los factores de riesgo, tanto intrínsecos como extrínsecos; las fuentes de infección; los mecanismos de transmisión, destacando el contacto, la inhalación y la ingestión; y, por último, saber cuales son las infecciones nosocomiales más frecuentes.
Todo esto es necesario para intentar evitar este tipo de infecciones y conseguir una buena calidad asistencial.
La razón por la que he escogido el capítulo de este libro es porque hay una parte que se centra en definir el proceso infeccioso de manera general y después profundiza en la infección nosocomial. Se calcula que el 5-10% de los pacientes ingresados puede sufrir una infección nosocomial por lo que es importante conocer los factores determinantes, ya que no todos los pacientes presentan el mismo riesgo; los microorganismos relacionados con este tipo de infecciones; los factores de riesgo, tanto intrínsecos como extrínsecos; las fuentes de infección; los mecanismos de transmisión, destacando el contacto, la inhalación y la ingestión; y, por último, saber cuales son las infecciones nosocomiales más frecuentes.
Todo esto es necesario para intentar evitar este tipo de infecciones y conseguir una buena calidad asistencial.
Rotter G, Rice D, Cameron E. Control de Infecciones. En: Gómez R, Mantilla L, Sierra J. Enfermería médico- quirúrgica. 3 ed. Madrid. Harcourt; 1998. p. 319- 387.
Este capítulo primero se centra en explicar lo que es la cadena de infección. Debemos conocer bien este proceso para poder realizar una intervención apropiada en la prevención y en el control de infecciones. Por otro lado me parece importante conocer los factores que van a afectar la susceptibilidad del huésped a la infección y en el libro aparece un cuadro en el que nos los describe ( estado inmunológico, estado nutricional, enfermedades crónicas como la diabetes….).Quiero señalar también que aparece otro cuadro donde nos aclaran una serie de definiciones relacionadas con el proceso de la enfermedad infecciosa como infección crónica, latente, localizada, aguda, colonización, etc, y una serie de pruebas diagnósticas que se harán para detectar una posible infección.
Este capítulo primero se centra en explicar lo que es la cadena de infección. Debemos conocer bien este proceso para poder realizar una intervención apropiada en la prevención y en el control de infecciones. Por otro lado me parece importante conocer los factores que van a afectar la susceptibilidad del huésped a la infección y en el libro aparece un cuadro en el que nos los describe ( estado inmunológico, estado nutricional, enfermedades crónicas como la diabetes….).Quiero señalar también que aparece otro cuadro donde nos aclaran una serie de definiciones relacionadas con el proceso de la enfermedad infecciosa como infección crónica, latente, localizada, aguda, colonización, etc, y una serie de pruebas diagnósticas que se harán para detectar una posible infección.
Sandra López Valcárcel.
Myers JL. Infección. En: Beare P y Myers JL, ed. Enfermería Medico-Quirúrgica. Vol 1. 3ed. Madrid: Harcourt; 2001. p. 2-14.
Hace una definición general de infección. Posteriormente habla de su fisiopatología, es decir, el proceso por el que los microorganismos producen enfermedades infecciosas y que abarca la exposición, la dosis, la entrada, la multiplicación, la diseminación y la lesión de los tejidos del huésped.
En el apartado de manifestaciones clínicas menciona la fiebre como primer síntoma de la infección. Menciona muy brevemente los tipos de infecciones que hay y no los define adecuadamente, lo que no me parece correcto.
Define infecciones nosocomiales incluyéndolas dentro de infecciones primarías peculiares. Atribuye como causa de la mayoría de estas infecciones a la higiene no adecuada del personal sanitario sano que no se lava las manos de forma adecuado no se cambia de guantes entre unos pacientes y otros. También es debido a que los pacientes tienen otros procesos patológicas y consumen determinados fármacos que inhiben su sistema inmunitario facilitando la infección.
Tiene un apartado de los cuidados de enfermería que se deben llevar a cabo en un paciente con infección: Como realizar la valoración y saber reconocer signos y síntomas de estos pacientes, los diagnósticos de enfermería que se suelen dar en estos casos, el plan de cuidados que sería recomendable establecer y la intervención.
Hace una definición general de infección. Posteriormente habla de su fisiopatología, es decir, el proceso por el que los microorganismos producen enfermedades infecciosas y que abarca la exposición, la dosis, la entrada, la multiplicación, la diseminación y la lesión de los tejidos del huésped.
En el apartado de manifestaciones clínicas menciona la fiebre como primer síntoma de la infección. Menciona muy brevemente los tipos de infecciones que hay y no los define adecuadamente, lo que no me parece correcto.
Define infecciones nosocomiales incluyéndolas dentro de infecciones primarías peculiares. Atribuye como causa de la mayoría de estas infecciones a la higiene no adecuada del personal sanitario sano que no se lava las manos de forma adecuado no se cambia de guantes entre unos pacientes y otros. También es debido a que los pacientes tienen otros procesos patológicas y consumen determinados fármacos que inhiben su sistema inmunitario facilitando la infección.
Tiene un apartado de los cuidados de enfermería que se deben llevar a cabo en un paciente con infección: Como realizar la valoración y saber reconocer signos y síntomas de estos pacientes, los diagnósticos de enfermería que se suelen dar en estos casos, el plan de cuidados que sería recomendable establecer y la intervención.
Navarro J, dir. Enciclopedia Larousse de la enfermería. Vol. 6.1 ed. Barcelona: Larousse Planeta; 1994. p.1294-1308.
Comienza con la definición de infección y un breve resumen histórico.
A continuación define diversos tipos de infecciones (congénita, de heridas, de las vías respiratorias y oportunista) y expone brevemente sus características concretas.
Tiene un apartado mucho más amplio dedicado exclusivamente a la infección nosocomial. Habla de la etiología (microorganismos más frecuentes que suelen causar esta infección), de las vías de transmisión y fuentes y de los tipos más comunes, entre los que aparecen: infecciones de las vías urinarias, de la herida operatoria, infecciones a través de catéter intravascular y neumonía nosocomial.
Lo que más me gusta es que tiene un apartado dedicado al personal de enfermería en el que aparecen las distintas medidas preventivas que debemos de tomar para evitar los distintos tipos de infecciones nosocomiales.
Comienza con la definición de infección y un breve resumen histórico.
A continuación define diversos tipos de infecciones (congénita, de heridas, de las vías respiratorias y oportunista) y expone brevemente sus características concretas.
Tiene un apartado mucho más amplio dedicado exclusivamente a la infección nosocomial. Habla de la etiología (microorganismos más frecuentes que suelen causar esta infección), de las vías de transmisión y fuentes y de los tipos más comunes, entre los que aparecen: infecciones de las vías urinarias, de la herida operatoria, infecciones a través de catéter intravascular y neumonía nosocomial.
Lo que más me gusta es que tiene un apartado dedicado al personal de enfermería en el que aparecen las distintas medidas preventivas que debemos de tomar para evitar los distintos tipos de infecciones nosocomiales.
Beers MH. Nuevo manual Merck de información médica general. Vol 2. 1 ed. Barcelona: OCEANO; 2006. p. 1297-1400.
Este capítulo tiene varios apartados en su interior y hay dos que me han parecido los más importantes.
El primero se llama “biología de las enfermedades infecciosas” y habla de cómo aparece una infección, de los defensas del cuerpo contra la infección donde aparecen la inflamación y la fiebre (también tratadas en clase), de la prevención de la infección mediante métodos tan sencillos como lavarse las manos y de cómo afectan las infecciones a personas con las defensas bajas.
El segundo se titula “Bacteriemia, sepsis y shock séptico”. Define claramente bacteriemia y sepsis (lo cual me ha venido bien para poder comparar estas definiciones con las de los apuntes de clase), determina los síntomas típicos de estas enfermedades cómo diagnosticarlas (a través de cultivo de sangre y otros) y el tratamiento más adecuado (antibióticos, pero se han de tener en cuenta diversos factores a la hora de recetarlos). Define también el shock séptico, las causas que lo producen, los síntomas que tiene (entre los que destaca la hipotensión), cómo diagnosticarlo y el tratamiento que se ha de llevar a cabo.
Me ha parecido un capítulo muy útil porque me ha servido para contrastar las definiciones de sepsis, bacteriemia y shock séptico dadas en clase con estas.
Este capítulo tiene varios apartados en su interior y hay dos que me han parecido los más importantes.
El primero se llama “biología de las enfermedades infecciosas” y habla de cómo aparece una infección, de los defensas del cuerpo contra la infección donde aparecen la inflamación y la fiebre (también tratadas en clase), de la prevención de la infección mediante métodos tan sencillos como lavarse las manos y de cómo afectan las infecciones a personas con las defensas bajas.
El segundo se titula “Bacteriemia, sepsis y shock séptico”. Define claramente bacteriemia y sepsis (lo cual me ha venido bien para poder comparar estas definiciones con las de los apuntes de clase), determina los síntomas típicos de estas enfermedades cómo diagnosticarlas (a través de cultivo de sangre y otros) y el tratamiento más adecuado (antibióticos, pero se han de tener en cuenta diversos factores a la hora de recetarlos). Define también el shock séptico, las causas que lo producen, los síntomas que tiene (entre los que destaca la hipotensión), cómo diagnosticarlo y el tratamiento que se ha de llevar a cabo.
Me ha parecido un capítulo muy útil porque me ha servido para contrastar las definiciones de sepsis, bacteriemia y shock séptico dadas en clase con estas.
Adela Castillo Espinós
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